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Servicio de Gestion de Pacientes

Unidad de Gestión de Pacientes

La Unidad de Gestión de Pacientes (UGP) es una unidad multidisciplinaria no asistencial, integrada por personal médico, de enfermerí­a, otros profesionales, técnicos y administrativos. Consta de seis áreas: Admisión, Archivo, Información, Servicio Social, Atención al Usuario y Facturación.

ASPECTOS CONCEP.Y METODOLí“GICOS

Organigrama

Funciones de la UGP.

  • Información y recepción de pacientes.
  • Identificación de pacientes. Registro y mantenimiento del conjunto de datos personales, administrativos y asistenciales que posibiliten una atención integral del paciente.
  • Calificación socioeconómica de pacientes que permitan la gestión de los recursos sociales y asistenciales disponibles, así­ como la facturación a terceros pagadores.
  • Registro, custodia, procesamiento y codificación de la data requerida para garantizar una información veraz, oportuna y homogénea de la demanda, la actividad asistencial desarrollada (información asistencial) y los resultados de ésta en lo que se refiere a la patologí­a atendida, procedimientos realizados y calidad técnica del proceso (información clí­nica).
  • Iniciación del trámite de recupero de costos de pacientes con cobertura a través del sistema de facturación.
  • Elaboración, análisis y transmisión de la información estadí­stica solicitada para uso del hospital y el nivel regional.
  • Conciliación de la organización de la oferta a la demanda registrada de acuerdo a los objetivos establecidos por la Dirección, mediante la gestión de la lista de internación programada, gestión de camas y programación de turnos.
  • Tutela del tránsito ordenado de los pacientes por el establecimiento

Admisión

El área de admisión comprende tres secciones: Consultorios Externos, Hospitalización y Guardia. Las funciones a desarrollar por cada sección incluyen:

Consultorios externos

  • Identificación de pacientes y registro completo de datos.
  • Programación de citaciones para consultas y pruebas complementarias.
  • Programación de citaciones para cirugí­as ambulatorias.
  • Información al público de las modalidades de atención de los consultorios externos (dí­as, horarios, médicos, etc).
  • Captura de datos requeridos para facturación a terceros.
  • Apertura o solicitud de Historia Clí­nica (HC).
  • Elaboración de listas de espera.

Hospitalización

  • Registro de preadmisiones.
  • Gestión de listas de preadmisión a hospitalización.
  • Captura de datos requeridos para facturación a terceros.
  • Autorización y registro de ingresos.
  • Gestión de camas.
  • Autorización de pases.
  • Derivaciones y traslados.
  • Registro de pre altas.
  • Formalización de egresos.
  • Gestión de consentimientos, partes judiciales, partes de accidentes y otros.
  • Gestión de listas de espera quirúrgica.
  • Garantizar el acompaí±amiento del paciente a la unidad de cuidados.

Guardia

  • Identificación y registro de pacientes y episodios.
  • Captura de datos requeridos para facturación a terceros.
  • Derivaciones y traslados.
  • Registro de la producción de urgencias.
  • Registro de ingresos.

Archivo

  • Custodia, conservación y mantenimiento de Historias Clí­nicas.
  • Preparación y entrega de las Historias Clí­nicas solicitadas por personal autorizado.
  • Elaboración y actualización del índice de Diagnóstico y Operaciones.
  • Movimientos.
Información
  • Recepción, control y reparo de la información estadí­stica recogida a nivel de las unidades de cuidado y/o servicios, consultorios externos, servicios generales de diagnóstico y tratamiento y otros sectores del establecimiento.
  • Codificación de los Informes de Hospitalización (Form.10).
  • Elaboración y transmisión de los datos recogidos de acuerdo a los cuadros de mando definidos por la Unidad de Control de Gestión, tabulaciones requeridas por la Dirección e información solicitada por el establecimiento, región y nivel provincial.

Servicio Social

  • Orientación, elaboración de informes sociales y gestión administrativa requerida para el acceso a los recursos sociales disponibles para pacientes y familiares.
  • Gestión de las altas que presentan dificultades sociales para su externación.
  • Gestión de trámites por fallecimiento en situaciones de problemática social (búsqueda de familiares, inhumaciones municipales, etc).
  • Orientación para la tramitación de documentación de acuerdo a los programas vigentes en la Provincia
  • Trámites y gestiones para pacientes con dificultades socioeconómicas, familiares o bajo programas.
Atención al Usuario.

Esta área tiene como objetivo detectar las dificultades que se plantean a los pacientes y familiares durante su ingreso y estancia en el hospital, y trata de corregirlas para alcanzar un mayor grado de satisfacción y bienestar de los usuarios. Además pretende disminuir barreras administrativas en el acceso a la asistencia.

Una de las funciones de la mencionada área es la recolección y contestación de las reclamaciones, de forma coordinada con la Dirección del Establecimiento y el responsable de la unidad o área objeto del reclamo. Conseguir que los reclamos sean contestados en un plazo inferior a 30 dí­as es un objetivo del área, que no podrá ser realizado sin la participación de todos los implicados.

La Dirección, o persona a quien delegue la función, remitirá a los interesados la contestación individualizada que deberá contemplar, al menos, los siguientes extremos:

  • Resumen del motivo de la reclamación.
  • Actuaciones realizadas.
  • Conclusiones y medidas adoptadas.
  • Identificación del firmante.

Hay que remarcar que una información adecuada a los pacientes y familiares aumenta el grado de satisfacción de la población sujeto a atención sanitaria. Mejorar los aspectos estructurales donde parte de esta información se desarrolla, trata de promover que el proceso de la información se lleve a cabo en las mejores condiciones posibles para obtener los mejores resultados.

Tener un lugar definido para informar trata de garantizar la confidencialidad de la información y que esta se desarrolle en un lugar que propicie la relación médico-paciente, o médico-familiares, como ocurre en la mayorí­a de los casos del paciente internado. Esto en ningún caso trata de evitar la información al paciente sino mejorar la información a los familiares en los que el paciente delega habitualmente. Una información adecuada a los familiares aumenta el grado de satisfacción de la población con la atención sanitaria.

Tener un horario definido para la información evita la espera a los familiares, ya que muchas veces esperan a lo largo de toda una maí±ana, en horario laboral, para ser informado. Trata de evitar también la contradicción que existe en muchos hospitales de no permitir la estancia de familias por la maí±ana, para no interferir con el trabajo habitual de los médicos y enfermeras, y decirles que se les informará a lo largo de la maí±ana, con lo que forzosamente tienen que permanecer allí­.

Esta planificación del horario supone para los facultativos del Establecimiento el compromiso de orientar su organización al paciente, que puede tener para ellos el beneficio aí±adido de no interrumpir sistemáticamente su trabajo habitual para informar a demanda.

En resumen:

  • Información general a pacientes y familiares
  • Registro y gestión de reclamaciones y sugerencias
  • Evaluación de la satisfacción al usuario